Une réunion du comité directeur s'est déroulée lundi 16 novembre de 13 à 15 heures pour débattre de deux sujets concernant nos salariés, l'augmentation de la CST et la création d'une nouvelle taxe, la TIS ( taxe intérieure de solidarité).
Ces deux propositions émanant du gouvernement pour abonder le budget 2010 ont été rejetées à l'unanimité par les membres du CD.
Ces derniers estiment que les salariés participent largement par leurs cotisations au financement de la protection sociale ( maladie, retraite entre autre) et par la CST, au taux actuel, au RSPF.
Avant de lever de nouvelles taxes et d'augmenter la CST, il est demandé au gouvernement de mettre en place un plan d'économie drastique dans les institutions du pays ( gouvernement, assemblée de polynésie, CESC) et dans son administration. En effet, il serait envisageable de soulager le budget de la polynésie par une réduction des ministères et des collaborateurs, par une diminution des SEM, EPA et EPIC qui coutent chers à la collectivité ,avec une recherche de rentrée financière par notamment le paiement de l'impôt foncier de tous les propriétaires,et sur les loyers non déclarés. Au niveau de la CPS par la recherche de patrons voyous qui emploient des salariés au noir sans participer à la CST en faussant par ailleurs une concurrence loyale. Ces travailleurs au noir sont affiliés au RSPF ce qui aggrave le déficit de ce régime.
A TIA I MUA est donc formellement opposé à toutes nouvelles taxes ou augmentation tant de la CST que de taxes existantes dans un contexte où, encore une fois, seuls les salariés sont les plus sollicités financièrement.
Notre protection sociale va mal et est au bord de la faillite.
Pourtant dès 2000, A TIA I MUA avait tiré la sonnette d’alarme lors de son congrès.
Déjà, nous avions dit que la retraite risquait d’avoir des problèmes et que des mesures devaient rapidement être prise si on ne voulait pas de mesures radicales quand nous serions dans le mur.
Nous y sommes, avec 1,3 milliards de déficit prévus en 2010.
Déjà nous avions attiré l’attention sur les dépenses galopantes de l’assurance maladie.
Certes, la réforme Te Autaeaeraa a accéléré le processus, mais le mal était plus profond avec pèle mêle : certains professionnels de santé qui considèrent la CPS comme une vache à lait sans se préoccuper d’éventuelles conséquences sur les finances, des malades qui abusent de la générosité du système, une faible rationalisation elle même génératrice d’inflation des dépenses.
Tout à commencé à la mise en place de la PSG en 1995 avec le transfert de la masse salariale de l’hôpital du budget du Pays à la CPS.
A l ‘époque nous étions dans les vaches grasses et tout allait bien.
Avec la crise que nous subissons depuis 2004 à cause de l’incurie de nos dirigeants, aggravée par la conjoncture mondiale, nous ne pouvons plus nous permettre les mêmes largesses.
La réforme de la PSG est nécessaire.
Le protocole d’étape que nous avons signé prévoie l’arrêt de l’hémorragie en 2010 pour mettre en place une véritable réforme qui devra révolutionner le système.
Il faut en finir avec le paiement à l’acte qui est générateur d’inflation.
Il faut que les patients se responsabilisent avec pour la longue maladie de véritables contrats entre les patients et les praticiens.
Nous pensons aussi qu’il est nécessaire de développer un secteur mutualiste qui allie l’intérêt du secteur public et la gestion privée.
Pour les médicaments, comment expliquer que nous ayons 5 importateurs dont 3 n’ont aucun intérêt à faire baisser les prix à l’importation puisque leurs marges sont fixées par rapport à ce prix d’importation.
Comment expliquer, que le Pays prenne des taxes sur les médicaments alors que les pesticides par exemple en sont exemptés car PPN. Comme pour le riz, ne pourrait-on pas faire un appel d’offre ?
Sur le protocole d’étape, il est une mesure qui nous paraît inadaptée : c’est l ‘augmentation du ticket modérateur. En effet, dans certains cas, il sera financièrement impossible de se soigner. C’est pour çà que notre exigence s’est portée, et nous serons vigilants là-dessus, sur le caractère temporaire de cette mesure.
La participation du Pays est le juste retour des dégâts causé par Te Autaeaeraa.
Nous avons signé car nous souhaitons sauver la CPS alors que les autres se contentent de contester sans rien proposer.
Nous entendons ceux qui disent que la CPS vit dans le luxe mais comme dans d’autres secteurs, les salariés ont une convention collective qu’il convient de respecter.
Le coût de gestion de la CPS est de 4.7 milliards au total. Même si on le réduisait de moitié, on gagnerait 2 milliards alors que le trou est de 16 milliards si on ne fait rien. Les taxes
Vendredi, le Président nous annonçait la création d’une taxe nouvelle et l’augmentation de la CST.
Cette nouvelle taxe assise sur le chiffre d’affaire des entreprises rapporterait plus de 13 milliards au Pays.
Tous les économistes du monde disent qu’en période de crise, il faut baisser les impôts, mais notre gouvernement est certainement meilleur que tout le monde en prônant l’inverse.
Cette taxe ne pèsera pas sur les entreprises mais bien sur les consommateurs qui verront, de l’aveu même du ministre de l’Economie, les prix augmenter d’environ 2%. On peut penser que ce sera un minimum.
Dans le même temps les salaires seront gelés. Les salariés refusent de payer la gabegie du Pays.
Que des économies soient faites à tous les niveaux à commencer sur le nombre d’élus et leurs cohortes de conseillers aussi inutiles que dispendieux.
Nous prenons cette annonce comme une trahison vis a vis de notre signature du protocole d’étape.
En effet, rien ne sert que le Pays abonde le budget de la CPS dans le cadre d’un effort commun si c’est pour nous reprendre l’argent donné par de nouvelles taxes.
Nous appelons les élus à faire preuve, pour une fois, de bon sens et de demander au Gouvernement de revoir complètement sa copie.
Nous appelons la population à se mobiliser contre ce hold up.
Depuis 2005, l’assurance maladie de la CPS souffre d’un déficit de financement lié en partie, au non-reversement par le Pays au RGS des taxes (notamment sur le tabac et l’alcool) qui avaient été levées pour compenser la baisse des charges sociales décidées par le Gouvernement.
A ceci, s’ajoutent les pertes d’emplois que nous subissons qui entraînent une forte baisse des cotisations.
L’incurie des Gouvernements successifs depuis 2005 a entraîné un pourrissement progressif de la situation.
Aujourd’hui le déficit s’élève à plus de 9 milliards et si rien n’est fait nous atteindrons 16 milliards en 2010.
Or, c’est la caisse de retraite qui avance le fonds sur ses réserves pour combler le trou de l’assurance maladie. Et malheureusement, ces réserves ne sont pas inépuisables.
Compte tenu des difficultés propres à la retraite, on risque la faillite totale de la CPS dans un avenir assez proche. Nos retraites ne seront plus payées ; les allocations familiales ne seront plus payées et les remboursements ne seront plus assurés.
Face à cette situation critique, les partenaires sociaux avec, pour une fois, l’appui des ministres en charge de la santé et de la solidarité ont décidé de prendre leurs responsabilités. Ils acceptent un effort de tous pour sauver la CPS. Cet effort porterait sur tous les acteurs : salariés, entreprises, malades, Pays et professionnels de santé publics et privés et serait limité à l’année 2010 pour se donner le temps de construire une réforme en profondeur du système de protection sociale.
Malheureusement, les professionnels de santé privés refusent catégoriquement de faire leur part de l’effort de solidarité.
Tout le monde est prêt à mettre la main à la poche, y compris les personnes les plus démunies, pour sauver le système, mais quelques un parmi les plus nantis refuseraient de participer.
Cette attitude est irresponsable et indigne.
On connaît la litanie habituelle des professionnels de santé qui consiste à dire que la méchante CPS refuse de soigner les gens. Non, la CPS veut que les gens soient soignés. Elle demande simplement que tout le monde fasse un effort.
Si les professionnels de santé du privé, refusent de participer à la solidarité nécessaire pour sauver le régime, les salariés refuseront tout effort supplémentaires alors qu’ils se débattent déjà dans les pertes d’emplois et les baisses de salaires.
Nous en subirons tous les conséquences, les professionnels de santé aussi.
Ils sont en train de scier la branche sur laquelle ils sont assis.
Depuis le mois d’août, les partenaires sociaux travaillent avec le Gouvernement à un plan permettant d’équilibrer les comptes de l’assurance maladie en 2010 en essayant de financer les 7 milliards de déficit attendu qui ajoutés aux 9 milliards cumulés depuis trois ans amèneraient le déficit à 16 milliards fin 2010.
Il faut savoir que ces déficits sont aujourd’hui financés par la branche retraite qui aurait bien besoin de placer cet argent sur des supports plus sûrs et plus rentables.
Pour combler ce déficit nous sommes tombés d’accord sur un financement en 4 quarts:
¼ pour les cotisants par une augmentation de 0,6 % de la cotisation
¼ pour les malades par une hausse de 10% du ticket modérateur
¼ pour le Pays par une subvention
¼ pour les professionnels de santé et les établissements de santé par des baisses de tarifs
Il faut noter que ce serait la première fois qu’un effort serait demandé aux professionnels de santé et il est important qu’ils participent car jusqu’à présent, les efforts reposaient uniquement sur les cotisants.
A TIA I MUA et les autres syndicats sont allés plus loin dans la démarche en exigeant que soient inscrits un certain nombre d’axes de réforme:
- Le rééquilibrage de l’offre de soin vers des organismes à but non lucratifs (secteur public ou mutualiste) avec l’ouverture d’une clinique mutualiste et de pharmacies mutualistes
- La mise en place de paniers de soins qui remplaceraient le paiement à l’acte qui est inflationniste.
- Une meilleure prévention
En effet, si nous ne réformons pas profondément le système, les mesures prises en 2010 seront vite insuffisantes et nous nous dirigerons tout droit vers une médecine à 2 vitesses. Une pour les riches ou les salariés d’entreprises pouvant prendre en charge des complémentaire et une médecine pour les autres.
Les mesures prises pour 2010 devront être temporaires et rapidement remplacées par des mesures à long terme qui favoriseront le maintien de notre assurance maladie.
Lors de notre assemblée générale du 3 octobre 2009 deux thèmes seront présentés :
- Le logement social des salariés
Le projet de A TIA I MUA est que les syndicats doivent prendre en charge ce dossier et ne plus laisser le politique le gérer.
L'objectif est d'offrir aux salariés des logements économiquements accessibles.
- La Protection sociale généralisée
Avec un déficit de plus de 8 milliards en assurance maladie et de 1 à 2 milliards de déficit de la branche retraite notre protection sociale est en grande difficulté.
A TIA I MUA dénonce les propositions du gouvernement qui sont inacceptables car encore une fois ce sont les salariés qui vont être les plus "saignés".
Il nous faut donc prendre des orientations plus précises et définir des stratégies plus convaincantes pour nous faire entendre.
